Gegevens van uw kind

Voornaam*
Achternaam*
Geboortedatum*
Geslacht*
Burgerservicenummer (BSN)*


Gegevens ouders/verzorgers

Gegevens ouder/verzorger 1

Aanhef*
Achternaam*
Voornaam*
Geboortedatum*
Burgerservicenummer (BSN)*
Telefoonnummer mobiel*
Telefoonnummer thuis
E-mailadres*


Gegevens ouder/verzorger 2

Aanhef
Achternaam
Voornaam
Geboortedatum
Burgerservicenummer (BSN)
Telefoonnummer mobiel
Telefoonnummer thuis
E-mailadres

Adresgegevens

Straatnaam + huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*


Gewenste opvang

Wat is de gewenste ingangsdatum?*
Op welke basisschool zit uw kind?*
Op welke dagen wenst u opvang?*
Wanneer wenst u opvang?*
Opmerkingen over uw contract of wensen kunt u hier noteren

IBAN*
Tenaamstelling rekening*
Ouders/Verzorgers verplichten zich het maandelijkse factuurbedrag gedurende de tijd dat het kind KIDS bezoekt, te zullen voldoen als omschreven in het reglement. Ouders/Verzorgers hebben kennisgenomen van de Algemene Voorwaarden, het financieel aspect en het reglement van KIDS en verklaren hiermee akkoord te gaan*.